03
坏疽性及穿孔性阑尾炎:是一种重型阑尾炎。阑尾管壁坏死或部分坏死,呈暗紫色或黑色,阑尾腔内积脓,压力升高,可致阑尾穿孔,引发弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。
04
阑尾周围脓肿:急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔后,大网膜和肠管移至右下腹部,将阑尾包裹并形成粘连,形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。
急性阑尾炎的症状
腹痛:典型的急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛。腹痛发作多始于上腹部,逐渐移向脐周,位置不固定,数小时后疼痛转移并局限于右下腹,称为麦氏点压痛。
恶心呕吐:早期可出现轻度厌食、恶心或呕吐,呕吐多为反射性,程度较轻。
腹泻:部分病人可发生腹泻,尤其是当阑尾位于盆腔时,炎症刺激直肠和膀胱,会引起排便次数增多、里急后重等症状。
肠梗阻:晚期并发弥漫性腹膜炎时,可能出现麻痹性肠梗阻,导致持续性呕吐、腹胀和排气排便减少。
乏力:常因腹痛明显,导致身体四肢无力,且身体会冒虚汗。
发热:炎症重时可能出现全身中毒症状,表现为心率增快、体温升高。阑尾穿孔形成腹膜炎时,体温可高达39-40℃,并可能出现寒战、反应迟钝或烦躁不安等症状。
慢性阑尾炎的症状
腹痛:常为慢性右下腹痛,腹痛可为间歇性发作或持续性隐痛或不适。间歇性腹痛多见,且常有典型的急性阑尾炎发作史,以后存在多次右下腹痛发作。剧烈活动、饮食不节可诱发腹痛。
胃肠道症状:上腹部不适、食欲缺乏、腹痛、便秘或排便次数增加等。
全身症状:早期可能不明显,但随着炎症的加重,可能出现乏力、心率增快、低热等全身症状。
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炎症发作的原因:因为阑尾是一条细长的盲管状结构,任何原因导致的管腔堵塞均可能导致阑尾炎发作。常见的原因有细菌感染,不良的饮食习惯,肠道功能紊乱,粪石堵塞管腔等导致的淋巴肿大。多数发作很突然,无特殊诱因。
发作年龄:高发于青壮年
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治疗方式:
1、手术切除
是治疗急性阑尾炎的主要方法,但阑尾炎症的病理变化比较复杂,非手术治疗仍有其价值。
2、非手术治疗
(1)适用于病人全身情况差或因客观条件不允许。
(2)当急性阑尾炎已被延误诊断超过48小时,形成炎性肿块。
(3)急性阑尾炎诊断尚未肯定时,等待观察期间。
如何预防:
01
饮食调整:避免暴饮暴食,不吃生食和未煮熟的食物,减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。
02
生活习惯:保持良好的生活习惯,如避免过度劳累,保证充足的睡眠,避免腹部受凉。
03
预防便秘和腹泻:便秘和腹泻都可能导致肠道内压力增高,影响阑尾的正常功能,增加阑尾炎的风险。
04
适当运动:适当的体育锻炼有助于增强体质,提高身体的免疫力,减少疾病的发生。
05
注意季节变化:注意个人卫生,避免肠道寄生虫感染。
关于阑尾炎的几个疑问:
01
阑尾切除有影响吗?在有些研究中确实介绍阑尾可能与人体的免疫、肠道菌群有关,但切除无明显影响。
02
孩子这么小,能不做手术尽量别做?小儿阑尾的穿孔概率更高,且保守治疗好了,有超过3/4以上的会复发。
03
怀孕了能不能做手术?妊娠期阑尾炎属于特殊时期阑尾炎发作,治疗不及时可能流产。已经确诊,建议手术治疗,且妊娠早期可行微创手术。
04
老年人有高血压、糖尿病、冠心病等能手术吗?老年患者或基础疾病较多者,机体抵抗能力更差,穿孔腹膜炎概率更高,更建议积极手术治疗。
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